Med en åldrande befolkning och kommande personalbrist krävs omedelbara åtgärder, menar Sineva Ribeiro tillsammans med bland annat Sårsjuksköterskor i Sverige och Rikssår i en debattartikel.
Debattartikel införd i Dagens Medicin 2025-11-13
Senast ut att få kritik för brister i behandlingen av svårläkta sår är Region Uppsala. Regionrevisorerna bedömer att det finns brister i samverkan både mellan vårdgivare och mellan olika vårdnivåer, enligt en artikel på Dagens Medicins sajt 27 oktober.
De föreslår bland annat att regionen ska säkerställa att det finns tillgång till relevant kompetens på samtliga vårdnivåer. Region Uppsala är tyvärr inte ensamma om detta problem, brister i behandlingen av sår är en nationell utmaning.
Svensk sjukvård har en akut kompetensbrist inom sårbehandling. Denna brist påverkar patienternas livskvalitet, vårdens effektivitet och Sveriges krisberedskap. Området har försummats under lång tid och med en åldrande befolkning och kommande personalbrist krävs omedelbara åtgärder.
Sårbehandling är en vanlig uppgift för många sjuksköterskor. Trots det visar en enkätundersökning som Sårsjuksköterskor i Sverige (SSIS) lät göra 2023 att tre av fyra av de sjuksköterskor som svarade upplevde att deras utbildning inom sårbehandling varit otillräcklig.
Specialistutbildningar har lagts ned och tillväxten av akademisk kompetens är svag, vilket hämmar både dagens vård och framtidens forskning. Samtidigt kan konstateras att hög kompetens ute hos patient är den bästa garanten för kunskapsbaserad individanpassning av behandlingar, vilket är en förutsättning för bästa kliniska resultat och en resurseffektiv användning av medicinteknik. Förutom detta behöver vi arbeta mer i team kring den här patientgruppen.
Svårläkta sår kostar samhället runt två och en halv miljard kronor årligen, konstaterade Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU) 2014. Mellan 80 och 85 procent av kostnaden är kopplad till personalens tid för den lokala sårbehandlingen.
I rådande världsläge är sårbehandling dessutom en av de avgörande kompetenser som behöver stärkas. Vid ett krigsscenario är kompetens inom sårbehandling central för en snabb läkningsprocess efter att de akuta skedena i fält har hanterats. Inte minst är en korrekt hantering av sår av stor vikt för att undvika infektioner som kräver antibiotikabehandling.
Antibiotikaanvändningen är en viktig faktor i utvecklingen av multiresistenta bakterier och en globalt ökande antibiotikaresistens, vilket är något som vi alla vill undvika både i fred och i krig. För att säkerställa en sårbehandling som är evidensbaserad, jämlik, effektiv och resilient krävs nu insatser på flera fronter:
• Stärk grundutbildningar och specialistutbildningar för sjuksköterskor och andra som arbetar med sårläkning samt erbjud kontinuerlig vidareutbildning.
• Satsa på fler professurer och forskartjänster. Forskning är avgörande för bättre behandlingsmetoder, högre status för området och fler specialister. Samarbeten mellan akademi, vård och industri är centrala för fortsatt utveckling av evidensbaserade behandlingar.
• Reformera upphandlingsprocesserna för förbands- och kompressionsprodukter. Fokus måste ligga på kvalitet och totalkostnad snarare än lägsta pris. Moderna material som förkortar läkningstider, minskar infektioner och byteskostnader sänker de totala kostnaderna, minskar smärta och förbättrar patientens upplevelse.
• Skapa en nationell genomförandeplan. Fokus ska ligga på att omsätta det Nationella vårdförloppet och vårdprogrammet för svårläkta sår i praktiken, så att alla patienter får en god och likvärdig vård. Stötta regioner och kommuner i arbetet med att genomföra gapanalyser, åtgärda brister och kontinuerligt följa upp vårdförlopp och vårdprogram, exempelvis genom kvalitetsregistret Rikssår. Strategin bör trygga tillgången till kompetens liksom sammanhållna vårdförlopp och information som följer patienten, robusta leveranskedjor och beredskapslager.
Kompetensbristen inom sårbehandlingsområdet påverkar i dag patienter, vårdpersonal och samhällsekonomin negativt. Sök dialog och samarbete med oss – vårdens experter inom sårbehandling och den medicintekniska industrin. Vi är beredda att bidra till arbetet tillsammans med regioner, myndigheter och departement. Det handlar om patienterna, en långsiktigt hållbar vård, antibiotikaresistens och Sveriges framtida beredskap.
Sineva Ribeiro, förbundsordförande, Vårdförbundet
Anna Lefevre Skjöldebrand, vd, Swedish Medtech
Susanne Dufva, ordförande, Sårsjuksköterskor i Sverige (SSIS)
Maria Boström, registerhållare, Rikssår
Kristina Wetterdal, Essity Hygiene and Health, ordförande i Expertnätverket för sårläkning vid Swedish Medtech