Utbildningar inom yrkeshögskolan med inriktning operation och anestesi för undersköterskor
Vårdförbundet har beretts tillfälle att yttra sig över Myndigheten för yrkeshögskolans förslag till föreskrifter och konsekvensutredning gällande utbildningar inom yrkeshögskolan med inriktning operation och anestesi för undersköterskor. Vi lämnar härmed följande synpunkter.
Sammanfattning
Vårdförbundet är positivt till att undersköterskor ges möjlighet till kompetensutveckling inom sitt kompetensområde. All yrkesutövare har behov av fortbildning för att hålla sig uppdaterade inom sitt område och fördjupa sin kompetens. Ständig kompetensutveckling bidrar till arbetstillfredsställelse för den anställda liksom för verksamheten.
Samtidigt är vi kritiska till att utbildningen i förslaget framhålls som ett sätt att avlasta sjuksköterskor genom ökad delegering. Förbundet vill förtydliga att sjuksköterska och undersköterska är två skilda yrken med utbildningar på olika nivåer och därmed olika kompetensområden. Sjuksköterskans kunskapsområde omvårdnad ska inte ihopblandas med undersköterskans omsorg. Det är viktigt att dessa hålls isär. Det rör sig om två kompetensområden inom hälso- och sjukvården där båda bidrar till det samlade vårdteamets arbete, men de överlappar inte. Att ersätta legitimerad personal med specialistundersköterskor riskerar att försämra vårdens kvalitet och säkerhet.
Vårdförbundet är starkt kritiskt till att legitimerad personal ersätts med olegitimerade yrkesgrupper inom avancerad vård såsom operation och anestesi. Detta är inte enbart en fråga om arbetsfördelning, utan en avgörande fråga om patientsäkerhet. Forskning och Socialstyrelsens rapport Kompetensförsörjning och patientsäkerhet (2018) visar tydligt att personal med högre utbildningsnivå och längre yrkeserfarenhet bidrar till bättre patientsäkerhet. En ökad andel personal med lägre kompetensnivå inom sjukhusvården har visat sig leda till fler tillbud och avvikelser. Vårdförbundet anser därför att utbildningsinsatser för undersköterskor inte får användas som ett sätt att ersätta legitimerad personal, utan måste syfta till att komplettera vårdteamet med tydliga och avgränsade kompetensområden.
Kompetensutveckling är viktig – men måste vara ändamålsenlig
Vi stödjer att undersköterskor får möjlighet till vidareutbildning, särskilt inom komplexa vårdområden. Det stärker yrkesrollen och bidrar till kvalitet i vården. Samtidigt måste utbildningens innehåll vara tillräckligt omfattande och inte styras av kortsiktiga ekonomiska incitament, såsom att rymmas inom omställningsstudiestödet. Vi ser med oro på att utbildningsinnehåll riskerar att urholkas för att passa administrativa ramar.
Tydliga kompetensgränser mellan professioner
Vårdförbundet vill starkt betona att undersköterska och sjuksköterska är två skilda yrken med olika utbildningsnivåer och kompetensområden. Sjuksköterskans omvårdnadskompetens får inte blandas ihop med undersköterskans omsorgsuppdrag. Det är avgörande att föreskrifterna tydligt definierar specialistundersköterskans roll och ansvar, särskilt inom operation och anestesi där patientsäkerheten är central.
Risk att delegering sker på felaktiga grunder
Vi ser med oro på att utbildningen i missivet framhålls som ett sätt att möjliggöra ökad delegering från sjuksköterskor till undersköterskor. Delegering ska alltid ske utifrån kompetens och patientsäkerhet, inte som ett sätt att hantera personalbrist. Det är inte acceptabelt att specialistundersköterskor används för att ersätta legitimerad personal inom avancerad vård.
Nationell likvärdighet är positivt – men flexibilitet behövs
Vi stödjer ambitionen att skapa ett nationellt likvärdigt utbildningsinnehåll. Det underlättar rörlighet på arbetsmarknaden och tydliggör vilken kompetens individen har för kollegor, patienter och arbetsgivare. Samtidigt måste det finnas utrymme för regional anpassning, särskilt inom LIA, (lärande i arbetet) och praktiska moment. Vi ser också behov av att följa upp hur föreskrifterna fungerar i praktiken innan de permanentas.
Lärande i arbetet (LIA), är viktig men kräver förutsättningar
Vi delar myndighetens bedömning att omfattande LIA är avgörande för utbildningens kvalitet. Samtidigt måste det säkerställas att det finns tillräckligt med praktikplatser, för samtliga inom utbildningsområdet. Detta är särskilt viktigt att beakta inom operation där infektionsrisker och begränsat utrymme kan försvåra tillgången till praktikplats och handledning.
Vårdförbundet vill att följande beaktas:
Föreskrifterna kompletteras med tydliga kompetensbeskrivningar för specialistundersköterskor inom operation och anestesi.
Det säkerställs att utbildningen inte används som ett sätt att ersätta legitimerad personal.
Utbildningens innehåll inte urholkas för att passa omställningsstudiestödets tidsramar.
En uppföljning och utvärdering av föreskrifternas effekter genomförs innan de permanentas.
Patientsäkerheten ska vara det överordnade kriteriet
Personal med högre utbildningsnivå och längre yrkeserfarenhet ger bättre patientsäkerhet.
Vårdförbundet stödjer kompetensutveckling för undersköterskor men vill se att utbildningen utformas med fokus på kunskap, kvalitet, patientsäkerhet och tydliga yrkesroller. Att ersätta legitimerad personal med specialistundersköterskor riskerar att försämra vårdens kvalitet och säkerhet. Vi ser fram emot fortsatt dialog kring hur utbildningen bäst kan bidra till en hållbar och säker vård.
Utbildningar inom yrkeshögskolan med inriktning operation och anestesi för undersköterskor
Vårdförbundet har beretts tillfälle att yttra sig över Myndigheten för yrkeshögskolans förslag till föreskrifter och konsekvensutredning gällande utbildningar inom yrkeshögskolan med inriktning operation och anestesi för undersköterskor. Vi lämnar härmed följande synpunkter.
Sammanfattning
Vårdförbundet är positivt till att undersköterskor ges möjlighet till kompetensutveckling inom sitt kompetensområde. All yrkesutövare har behov av fortbildning för att hålla sig uppdaterade inom sitt område och fördjupa sin kompetens. Ständig kompetensutveckling bidrar till arbetstillfredsställelse för den anställda liksom för verksamheten.
Samtidigt är vi kritiska till att utbildningen i förslaget framhålls som ett sätt att avlasta sjuksköterskor genom ökad delegering.
Förbundet vill förtydliga att sjuksköterska och undersköterska är två skilda yrken med utbildningar på olika nivåer och därmed olika kompetensområden. Sjuksköterskans kunskapsområde omvårdnad ska inte ihopblandas med undersköterskans omsorg. Det är viktigt att dessa hålls isär. Det rör sig om två kompetensområden inom hälso- och sjukvården där båda bidrar till det samlade vårdteamets arbete, men de överlappar inte. Att ersätta legitimerad personal med specialistundersköterskor riskerar att försämra vårdens kvalitet och säkerhet.
Vårdförbundet är starkt kritiskt till att legitimerad personal ersätts med olegitimerade yrkesgrupper inom avancerad vård såsom operation och anestesi. Detta är inte enbart en fråga om arbetsfördelning, utan en avgörande fråga om patientsäkerhet. Forskning och Socialstyrelsens rapport Kompetensförsörjning och patientsäkerhet (2018) visar tydligt att personal med högre utbildningsnivå och längre yrkeserfarenhet bidrar till bättre patientsäkerhet. En ökad andel personal med lägre kompetensnivå inom sjukhusvården har visat sig leda till fler tillbud och avvikelser. Vårdförbundet anser därför att utbildningsinsatser för undersköterskor inte får användas som ett sätt att ersätta legitimerad personal, utan måste syfta till att komplettera vårdteamet med tydliga och avgränsade kompetensområden.
Kompetensutveckling är viktig – men måste vara ändamålsenlig
Vi stödjer att undersköterskor får möjlighet till vidareutbildning, särskilt inom komplexa vårdområden. Det stärker yrkesrollen och bidrar till kvalitet i vården. Samtidigt måste utbildningens innehåll vara tillräckligt omfattande och inte styras av kortsiktiga ekonomiska incitament, såsom att rymmas inom omställningsstudiestödet. Vi ser med oro på att utbildningsinnehåll riskerar att urholkas för att passa administrativa ramar.
Tydliga kompetensgränser mellan professioner
Vårdförbundet vill starkt betona att undersköterska och sjuksköterska är två skilda yrken med olika utbildningsnivåer och kompetensområden. Sjuksköterskans omvårdnadskompetens får inte blandas ihop med undersköterskans omsorgsuppdrag. Det är avgörande att föreskrifterna tydligt definierar specialistundersköterskans roll och ansvar, särskilt inom operation och anestesi där patientsäkerheten är central.
Risk att delegering sker på felaktiga grunder
Vi ser med oro på att utbildningen i missivet framhålls som ett sätt att möjliggöra ökad delegering från sjuksköterskor till undersköterskor. Delegering ska alltid ske utifrån kompetens och patientsäkerhet, inte som ett sätt att hantera personalbrist. Det är inte acceptabelt att specialistundersköterskor används för att ersätta legitimerad personal inom avancerad vård.
Nationell likvärdighet är positivt – men flexibilitet behövs
Vi stödjer ambitionen att skapa ett nationellt likvärdigt utbildningsinnehåll. Det underlättar rörlighet på arbetsmarknaden och tydliggör vilken kompetens individen har för kollegor, patienter och arbetsgivare. Samtidigt måste det finnas utrymme för regional anpassning, särskilt inom LIA,
(lärande i arbetet) och praktiska moment. Vi ser också behov av att följa upp hur föreskrifterna fungerar i praktiken innan de permanentas.
Lärande i arbetet (LIA), är viktig men kräver förutsättningar
Vi delar myndighetens bedömning att omfattande LIA är avgörande för utbildningens kvalitet. Samtidigt måste det säkerställas att det finns tillräckligt med praktikplatser, för samtliga inom utbildningsområdet. Detta är särskilt viktigt att beakta inom operation där infektionsrisker och begränsat utrymme kan försvåra tillgången till praktikplats och handledning.
Vårdförbundet vill att följande beaktas:
Vårdförbundet stödjer kompetensutveckling för undersköterskor men vill se att utbildningen utformas med fokus på kunskap, kvalitet, patientsäkerhet och tydliga yrkesroller. Att ersätta legitimerad personal med specialistundersköterskor riskerar att försämra vårdens kvalitet och säkerhet. Vi ser fram emot fortsatt dialog kring hur utbildningen bäst kan bidra till en hållbar och säker vård.
VÅRDFÖRBUNDET
Sineva Ribeiro
Förbundsordförande